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半月板真的撕裂了吗?一分钟看懂核磁报告!

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很多人在看核磁报告时,会看到描述“半月板1度损伤”或“半月板2度损伤”,那么,这里的核磁报告描述的“损伤”,是否是真正意义上的半月板撕裂呢?

半月板信号的介绍:

  1. 半月板1度信号:MRI表现为球形高信号,表明半月板组织的粘液性变和退变,患者无症状,无临床意义(图1-1)

    图1-1,箭头所指半月板中球形高信号即为1度信号。
  2. 半月板2度信号:MRI表现为水平走行的线形高信号,是 1度信号的延续,患者亦无临床症状,内侧半月板后角常见(图1-2)。
    半月板真的撕裂了吗?一分钟看懂核磁报告!
    图1-2,箭头所指半月板中水平走向线形高信号即为2度信号
  3. 半月板3度信号:MRI表现为高信号影像至少通向半月板上下表面中的一侧,表示真正的半月板撕裂(图1-3)。矢状位与冠状位相应区域对比有助于辨别2度和3度信号。
    图1-3,箭头所指高信号贯穿半月板下表面,即为撕裂。左1-3图显示半月板水平撕裂,右侧图为半月板撕裂合并半月板囊肿
  4. 诊断要点与易犯错误:
    (1)1度和2度信号为半月板实质内的退变,并非撕裂。
    (2)3度信号表明半月板撕裂。
    (3)3度信号定义为撕裂通向半月板上表面或下表面。
    (4)除3级信号外,半月板的形态(大小、形状)也可用于判读半月板损伤。

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