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膝关节出现“小石头”是怎么回事?

髌骨 帮你 1819次浏览

66岁的兰老太突发膝关节疼痛,走路疼痛加剧,右膝不能伸直,经医生检查,发现右膝关节腔内有一个约0.5厘米大小的游离体。医生说,这是由于髌骨软骨剥脱逐渐增大或关节内增生的骨赘脱落,时间长了慢慢形成像“小石块”一样的游离体。

髌骨软化症是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。兰老太这种情况属于髌骨软化,并且只有经过手术清除小石头,才能缓解膝关节的疼痛。

为什么会出现髌骨软化?

主要和髌骨的解剖和功能有关。髌骨位于膝关节的前方,它在膝关节运动,如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支点的作用,就好比从井内提水时所需的滑车。

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另一方面髌骨软骨的软化,实际上就是髌骨软骨的退行性病变,生活中髌骨关节面会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦。随着年龄增长,就会造成髌骨软骨损伤

如何判断自己是髌骨软化?

髌骨软化症患者初期为髌骨下疼痛,开始活动时明显,休息后逐渐消失。患者症状最早出现于半蹲位,由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音和磨擦感。随病程延长,髌骨下脂肪垫出现反应性炎性增厚和滑膜炎,从而反复出现关节积液,疼痛程度逐渐加重,以致不能下蹲,上、下阶梯困难,尤以下楼最困难,活动时可能突因疼痛或无力而摔倒。或出现膝关节突然不能屈伸,稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。

治疗髌骨软化首先要知道是什么原因造成的,所以医生会把你介绍给理疗师来进一步检测你的腿部肌肉。

治疗方法如下

01练习

锻炼和伸展运动以及一般的强化练习都可以改善髌骨软化。这些都有助于改善肌肉不平衡和提高膝盖的活动力。几乎所有髌骨软化症的患者都伴有肌肉不平衡的症状。

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02护膝带

在膝盖骨下面戴上支撑带有助于减轻关节的压力,支撑带的使用很简单,可以有效减轻疼痛。

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03PRICE原则

P(Protection):保护,要保护好患部。

R(Rest):停止活动,马上休息。

I(Ice):用冰敷患部。

C(Compression):压紧,压迫包扎患部。

E(Elevation):把患部抬起来,免得充血加重伤情。

04药物治疗

非甾体类抗炎药(NSAIDS),如布洛芬可以帮助缓解炎症和疼痛。

05肌内效贴

肌内效贴可以帮助减轻膝盖压力。尤其是当你进行体育运动的时候这个方法很有效,理疗师可以教你如何去做。

06改变你的运动方式

要有节制的跑步,也可以试着用游泳或骑自行车来代替跑步。如果你很想跑步,最好穿上气垫鞋,并且尽量避免在坚硬的地面如混凝土地面上跑。

07鞋垫

鞋垫又被称为矫形器,它可以帮助矫正扁平足和减少膝盖的压力。

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08外科手术

当以上这些方法都不起作用而且疼痛已经非常难忍的时候,就需要考虑外科手术了。通过关节镜手术,在膝盖的周围开2到3个小洞,把镜头插入,将所有紧张的韧带切断直到髌骨能够在髌骨槽的正确位置上,或者剔除掉所有损坏的软骨。


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