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(第二篇)听说“康复”都要做分期了?这可真是大新闻!

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(第二篇)听说“康复”都要做分期了?这可真是大新闻!

紧接上一篇,咱们这次继续说“康复分期”剩下的4期,这篇恐怕还会写不完,我尽量给大家往一块凑哈~都别嫌弃~

二、术后早期(术后2—4周)

1.临床症状

此时患腿已有明显的肌力以及关节活动度,但整体功能尚未恢复,行走、下蹲等正常动作还是不能很好的完成。

2.康复目的和进度

(1)目的:加强关节活动度、控制力以及稳定性,增强腿部肌力,逐渐改善步态。

(2)进度:此时期属于术后康复早期,在进行相关康复训练之后,腿部肌力相比正常可以恢复至1/3的水平,关节控制能力以及稳定性可以达到支撑腿部行走(仅短距离,几步)的程度,但此时步态还不是很规范,主/被动角度最高可以达到120°左右。

3.康复训练

可以尝试做一些被动屈曲练习,例如:坐位垂腿和静蹲练习。

(1)坐位垂腿练习:坐在床缘或椅子上,双膝以下悬出床外,放松大腿肌肉,小腿自然下垂。用健侧腿搭在患侧腿下进行保护,然后缓慢用力下垂小腿,至感到微痛处保持一分钟。

(2)静蹲练习:确保身体健侧旁有支撑保护,整个身体保持中正,靠墙站立,注意头部、肩部、臀部要紧贴墙壁。打开双足与肩同宽,向前挪动双脚距墙约一个脚长的距离,收紧整个腹部,然后身体开始缓慢下滑至无痛的最大角度,保持2分钟。

三、术后中期(术后5—3个月)

1.临床症状:

此时患腿关节已恢复日常活动度,腿部肌力也开始明显增强,但因术后康复时间较短,所以在日常活动能力上依旧受限。

2.康复的目的和进度

(1)目的:强化关节活动度至与健侧相同,促进患侧腿肌力强化,改善关节稳定性,恢复日常生活各项活动能力。

(2)进度:此时期属于康复中期,在康复训练后,可以进行一定范围内的行走或下蹲动作,关节控制能力以及稳定性逐渐接近正常水平,主/被动角度最高可以达到130°左右。

3.康复训练

继续并强化以上动作之外,还可以尝试做被动屈曲练习。

(1)术后5—6周:单膝蹲起练习

确保身体两侧要有支撑保护。保持站立姿势,而且不能晃动。患侧腿单腿站立,绷紧整个腰腹,臀部开始试着往后坐,然后缓慢下蹲约45°左右,在缓慢伸直下肢站起。

(2)术后8—10周:俯卧位牵伸、坐位抗阻伸膝练习

俯卧位牵伸:趴在床上或者垫子上,在别人的帮助下将牵拉弹力带缠绕于患侧踝关节处,自行缓慢牵拉弹力带使膝关节屈曲至疼痛,以及大腿肌肉有明显牵拉感处,保持1分钟。等到疼痛减轻后,可适当增加角度,使足跟贴近臀部。

坐位抗阻伸膝练习:做的时候需要练习者坐在床缘或者椅子上,将1kg左右的沙袋系在患侧踝关节处,屈膝小腿自然下垂,伸膝向前抬起患膝至屈曲30°左右,至大腿前侧肌群有紧绷感后,保持1分钟。

(3)术后10周—3个月:台阶前向下、保护下全蹲练习

台阶前向下:练习的时候需要一侧手扶墙壁或扶手,身体前方面向地面,后方背向台阶并双脚站立于一层台阶上。在有保护的情况下,实现患腿的单腿站立,确保足尖和膝关节朝向正前方,然后健侧腿开始向前自然伸出。患侧腿缓慢下蹲至健侧脚着地,在缓慢蹬直患侧腿至完全伸直。

保护下全蹲:练习者需要在身体两侧和前侧均有保护的情况下进行,打开双足与肩同宽,足尖和膝盖正直向前,足跟保证紧贴地面。然后双腿平均分配体重,开始缓慢下蹲至感到疼痛处后保持1分钟,在缓慢伸直双腿。

以上这是其中两个康复时期,确实没写完!哈哈哈,小编再一次用实际行动验证了自己的预言,希望叉友们有耐心,继续往下一篇看哦~


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