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冰敷!冰敷!术后膝关节肿胀除了冰敷你还会什么?

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冰敷!冰敷!术后膝关节肿胀除了冰敷你还会什么?

许多膝关节术后患者都会面临着同样的一个问题,就是常常在术后2周、4周甚至更长的一段时间内,手术的膝关节会有不同程度的肿胀。这些肿胀或柔软,或紧绷,亦或发热,但是无论是什么样的,肿胀总会给术后的患者带来很强的不安全感。于是无论是在各大相关论坛还是交流群组,膝关节术后的病人都喜欢讨论有关消肿的那些事儿。

可是,让我比较不解的是,无论是论坛还是交流群组,甚至是一些看上去较为官方的APP和订阅号,常常把“术后肿胀”和“普通水肿”等同,处理方法大部分也只有一个——冰敷

冰敷!冰敷!除了冰敷你还会什么?

诚然冰敷对于水肿有一定的效果,对于术后早期,因为手术关系,关节腔内出现一些创伤,一些内出血和组织液的渗出会造成水肿。

通过冰敷的方法我们可以缓解组织液渗出的速度,从而通过我们机体自身的代谢,将积水排出关节腔。

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以上的水肿是最普通也最常见的一种,这类水肿我们可以把它想象成一幢下雨天房顶漏雨的房子,冰敷可以一定程度上减缓房顶漏雨的速度,让在房子里的人有时间堵上漏雨的地方,然后把漏进来的雨水清理干净。

但是,我说了这个只是最常见的一种肿胀机理,让我们再想象一下,如果这幢房子房顶并没有漏雨,而是自来水管破裂,我们靠冰敷这种“修屋顶”的方法能有效把水排出去吗?当然不行!

1.“自来水管破裂”式水肿是怎么回事呢?

由于手术过程和个人体质的不同,手术的一些创面可能会对一部分人产生“炎症刺激”,让身体以为这些手术的创面是“炎症入侵”。于是关节腔内的滑膜或者免疫细胞开始大量从关节腔内部分泌液体。

如果手术过程中的“无菌”条件不够好,在手术过程中对关节腔内造成了病菌感染,这些从关节腔内部分泌的液体将会更加“刺激”,在这些液体不断侵蚀关节内部的正常组织的同时,从外观上看,肿胀部位温度较高,膝关节的肿胀会长时间无法消退。

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这个时候,冰敷的效果显然是不佳的

为了应对这类肿胀,消除膝关节内部炎症就显得尤为关键。另外,这类肿胀一般程度上会比刚刚说的术后普通水肿肿很多,简单依靠我们机体内部的消肿速度已经是远远不够了,所以除了消炎,外力促进关节腔内液体的排出也十分重要。

2.除了冰敷,还有什么?  

理疗

超声波、无热短波等理疗是消除关节内部炎症的有效手段。通过这些物理因子的导入,可以从关节内部将炎症部位加热(注意,这不同于热敷,内部加热不经过血管,不会出现普通热敷产生的加速肿胀的情况),加速修复和破坏坏死及炎症组织。

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外用药

不吹不黑,虽然都能在药店买到不用去医院,但是扶他林氟比洛芬巴布膏的消炎消肿效果确实非常不错,需要注意的是氟比洛芬巴布膏属于处方药,有一些使用禁忌,用前需要咨询医生或者康复师。

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淋巴回流术

不仅仅是膝关节,淋巴回流术是康复师们应对较为顽固的水肿的常用手段,通过淋巴回流手法对水肿部位进行手法按压,可以通过外力的方法把积水“挤”出去,加速水肿的消除。

肌内效贴布(肌贴)的消肿贴法

不仅仅像奥运会那样给运动员增强运动能力,肌贴的消肿贴法可以有效增加皮下间隙减小淋巴管内淋巴回流的阻力,从而加速组织液的排出,促进消肿。

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肌肉

对于膝关节术后肿胀,踝泵可称得上是“自我淋巴回流术”。通过小腿肌肉的不断收缩、放松,我们的小腿肌肉像泵一样加速下肢末端血液和淋巴液的向心回流,一定程度上也可以起到加速消肿的作用。

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体位改变

这个和崴脚时抬高患肢是一个道理,通过将肿胀部位抬至心脏水平面以上,肿胀部位的液体因为重力的作用开始加速渗出关节腔,对水肿的排出也是有促进作用的。

你看,光是一个术后肿胀中的“水肿”情况就有这么多,可用的方法也不止以上这么点,所以以后不要一肿就只知道冰敷啦!

而且今天为大家讲述的只是肿胀中的“水肿”,术后肿胀除了水肿还有其他类型的肿胀,当然这些肿胀成因和解决办法相对会更加复杂。

(本文转载自:锐博康复陈老湿)


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